海南省征信和信用评估管理暂行规定
海南省人民政府
海南省人民政府令文件
第 197 号
海南省征信和信用评估管理暂行规定
《海南省征信和信用评估管理暂行规定》已经2005年11月14日海南省人民政府第75次常务会议审议通过，现予公布，自2006年3月1日起施行。
省 长 卫留成
二○○五年十二月七日
海南省征信和信用评估管理暂行规定
第一章 总 则
第一条 为了规范信用服务活动和信用信息管理，保障信用活动当事人的合法权益，营造社会信用环境，促进守信，惩戒失信，根据国家有关规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 在本省范围内从事征信和信用评估活动，提供、披露和处理信用信息，以及进行相关的信用监督管理活动，适用本规定。
前款所称信用评估，是指向社会提供的信用评估服务。
第三条 省人民政府设立信用活动综合监督管理机构（以下简称省信用综合监管机构），负责对全省征信和信用评估活动进行监督管理。市、县、自治县人民政府确定的部门，负责对本行政区域内的征信和信用评估活动进行监督管理。
政府有关部门根据各自的职责，对有关信用服务活动进行监督管理。
第四条 从事征信和信用评估活动，应当遵循合法、客观、公正的原则。
第五条 采集、提供、披露企业、个人的信用信息，不得泄露国家秘密、商业秘密，应当尊重个人隐私，保证信息真实、准确。
第六条 公共信用信息应当依法公开，促进信用信息资源社会共享。
第七条 鼓励信用服务行业组织制定并推行行业规范，为会员提供业务指导和服务，实行行业自律。
第八条 行政机关应当采取措施，鼓励守信者，惩戒失信者。
第二章 征 信
第九条 设立海南省公共征信机构（以下简称公共征信机构），负责征集公共信用信息，建立涵盖个人、企业的全省公共信用信息基础数据库和公共信用信息系统，实现国家机关和有关组织信息互联和共享，并为社会提供信息查询服务。
第十条 本省行政机关、行使公共管理职能的组织以及有关国家机关在依法履行职责中产生的有关个人和企业信用的信息，应当依照有关规定提交公共征信机构，由其负责整理和维护。
公共信用信息提交、整理、维护和使用的具体办法，由省信用综合监管机构拟定，报省人民政府批准。
第十一条 公共征信机构依照本规定第九条、第十条规定征集、整理公共信用信息， 不适用本章第十二条、第十五条的规定。
公共征信机构向社会直接采集个人或者企业的信用信息，应当遵守本章的规定。
第十二条 征信机构经被征信个人的书面同意，可以采集下列个人信用信息：
（一）姓名、性别、出生日期、身份证号码、居住地址、学历、职业、工作单位等基本信息；
（二）收入、储蓄、纳税数额、房地产、有价证券、机动车等资产信息；
（三）个人与金融机构以及其他商业机构发生的信贷、赊购等商业交易信息；
（四）个人与公用事业服务机构发生的服务缴费信息；
（五）反映个人信用状况的其他信息。
第十三条 征信机构采集下列信用信息，不需取得被征信个人的同意：
（一）行政机关、司法机关在行使职权过程中形成的依法可以公开的个人公共记录信息；
（二）已经依法公开的个人信用信息。
第十四条 征信机构采集下列企业信用信息，不需征得被征信企业的同意：
（一）工商登记、税务登记、组织机构代码登记，获得的资质、资格认定和商标、产品认定等方面的基本信息；
（二）资产负债、损益和现金流量等经营财务信息；
（三）赊购、履约情况等商业交易信息；
（四）行政机关、司法机关等在行使职权中形成的依法可以公开的企业公共记录信息；
（五）反映企业信用状况的其他信息。
第十五条 征信机构采集下列企业信用信息，需征得被征信企业的书面同意：
（一）未依法公开的企业存贷、纳税信息；
（二）涉及企业商业秘密的信用信息；
（三）法律、法规规定应当征得企业同意方可采集的其他信用信息。
第十六条 法律、法规禁止采集的信用信息，征信机构不得采集。
第十七条 征信机构可以通过下列途径采集信用信息：
（一）向被征信的个人、企业（以下统称被征信人）直接采集；
（二）向掌握被征信人信用信息的单位、个人采集；
（三）从合法公开的信息中采集；
（四）通过法律、法规未禁止的其他途径采集。
提供信用信息的单位、个人（以下统称信息提供人）在提供应当征得被征信人同意方可采集的信用信息之前，应当查验征信机构是否取得被征信人的书面同意。
征信机构可以依照约定向信息提供人支付一定的费用或者报酬。
第十八条 征信机构不得以欺骗、窃取、贿赂、利诱、胁迫、侵入计算机网络等非法或者不正当方式和手段，采集被征信人的信用信息。
第十九条 征信机构应当将采集的信用信息及时、准确地录入信用信息数据库，保持信息的原始完整性，不得虚构或者篡改。
征信机构应当对信用信息数据库进行备份保管。
第二十条 征信机构制作信用报告，应当客观反映被征信人的信用信息，不得进行推断，并应符合行业规范。
第二十一条 征信机构提供信用服务的收费，除事业性收费外，实行政府指导价，具体标准由省价格行政管理部门会同省信用综合监管机构核定。
公共征信机构提供信用服务只能收取成本费用。
第二十二条 征信机构应当在当年第一季度，将上一年度业务开展情况和本年度业务调整情况，向省信用综合监管机构报告。
第三章 信用评估
第二十三条 信用评估机构应当符合下列条件：
（一）有与信用评估业务相适应的信用、财务、投资、档案等方面的专业管理和分析人员；
（二）有科学、规范和符合国际惯例的信用评估标准和程序；
（三）有严格的信息档案管理、安全防范制度和必要的设施。
第二十四条 信用评估机构应当依法办理工商登记，并在取得工商营业执照之日起30日内向省信用综合监管机构备案。
信用评估机构备案应当提供下列材料：
（一）工商营业执照（复印件）；
（二）股权结构、组织结构说明；
（三）高级管理人员的信用状况证明和相关业务专业人员的基本情况；
（四）信用评估业务范围、评估标准、评估程序以及信息安全防范制度、措施情况；
（五）主要硬件设施情况。
前款备案内容发生重大变更时，应当自变更之日起30日内，将变更内容报省信用综合监管机构备案。
省信用综合监管机构应当依法向社会公布经备案的信用评估机构，并公开有关备案信息。
第二十五条 信用评估机构可以接受企业、个人的委托，对委托人的信用状况进行评估；也可以主动对特定评估对象的信用状况进行评估。
第二十六条 信用评估机构在进行评估时，应当对取得的被评估人信用信息进行核实，保证信息的真实性和合法性。
第二十七条 信用评估机构出具的信用评估报告应当客观、公正，不得做出虚假评估。
信用评估报告应当包括下列内容：
（一）被评估人的基本情况；
（二）评估所依据的主要信息；
（三）评估所依据的标准、方法；
（四）评估结论或者等级；
（五）其他需要载明的内容。
第二十八条 信用评估收费实行政府指导价，具体标准由省价格行政管理部门会同省信用综合监管机构核定。
第二十九条 信用评估机构应当在当年第一季度，将上一年度业务开展情况和本年度业务调整情况，向省信用综合监管机构报告。
第四章 信用信息管理、披露与异议处理
第三十条 征信机构、信用评估机构使用互联网采集、传输信用信息的，应当采取保密措施，保护数据安全。
征信机构、信用评估机构应当建立严格的管理制度，采取必要的技术措施，保证信用信息系统的运行安全。
征信机构、信用评估机构应当建立信用信息数据库内部运行和外部访问的监控制度，防范非法入侵。
第三十一条 征信机构可以向下列机构、个人提供信用查询服务：
（一）与被征信人存在信贷、赊购、缴费、债务、投资、租赁、担保、雇佣、保险等关系，为完成双方约定的事务需要了解、使用对方信用信息的机构或者个人；
（二）被征信人授权查询的机构或者个人；
（三）法律、法规、规章规定的其他机构或者个人。
国家机关依职权需要了解被征信人信用信息的，征信机构有义务提供查询。
第三十二条 未经被征信人和征信机构同意，信用报告使用者不得擅自向其他单位、个人披露信用报告内容。
第三十三条 信用评估机构接受委托做出的信用评估报告，可以依照委托协议的约定予以披露。未经委托人书面同意，信用评估机构不得擅自披露。
信用评估机构主动做出的信用评估报告，包含需经被评估人同意方可使用和披露的信用信息的，应当取得被评估人书面同意后方可披露；不包含需经被评估人同意方可使用和披露的信用信息的，信用评估机构可以自行决定有偿提供或者无偿发布。
前款规定的信用评估报告，应当向被评估人无偿提供1份。
第三十四条 征信机构、信用评估机构不得通过信用报告、信用评估报告或者其他形式，披露下列信用信息：
（一）涉及国家秘密的；
（二）涉及商业秘密、个人隐私且未经被征信人书面同意披露的；
（三）超过法定保存和披露期限的；
（四）法律、法规规定禁止披露的其它信息。
国家机关依法向征信机构、信用评估机构查询前款规定的信息，依照有关规定办理。
第三十五条 征信机构、信用评估机构可以长期保存和依法披露被征信人的信用信息，但除犯罪记录以外的其他不良信息，自不良信用行为或者事件终了之日起已超过5年的，应予清除，不得再披露或者使用。法律、法规另有规定的，依照其规定。
第三十六条 征信机构、信用评估机构对其保存和持续披露的信用信息，应当及时更新。
第三十七条 征信机构、信用评估机构应当对信用信息被使用的情况进行记录。
信用信息的使用记录应当包括信用信息被使用的时间、使用人等情况的完整记录。
信用信息使用记录保存时间不得少于2年。
第三十八条 被征信人、被评估人有权向征信机构、信用评估机构查询本人、本企业的信用信息及其来源、信用信息使用记录，征信机构、信用评估机构应当提供查询。
第三十九条 有下列情形之一的，被征信人、被评估人可以提出异议，要求更正：
（一）征信机构、信用评估机构保存、披露的信用信息不准确、不完整、不相关或者已经过时的；
（二）被征信人、被评估人认为信用报告、信用评估报告与事实不符的。
第四十条 征信机构、信用评估机构对处于异议处理期的披露信息应当予以标注。异议人提供充足证据的，征信机构、信用评估机构应当立即暂停披露有关的信用信息。
第四十一条 征信机构、信用评估机构应当自接到异议和更正申请之日起10日内，完成对异议信息的核实，并做出更正或者不予更正的书面答复，送交异议人。信用报告、信用评估报告已被更正的，应当同时附送更正后的文本。不予更正的，应当说明理由。
异议信息确实有误，但因技术原因暂时无法更正的，征信机构、信用评估机构应当对该异议信息作特殊标注，以有别于其他异议信息。
第四十二条 征信机构、信用评估机构在核实异议信息时需要信息提供人协助的，信息提供人应当予以协助。
信息提供人对有关异议信息不协助核实，征信机构、信用评估机构又无法自行核实的，不得再保存和披露该信息。
第四十三条 征信机构、信用评估机构不依照规定处理异议信息或者异议人对处理结果不满意的，可以向省信用综合监管机构投诉。
第四十四条 法律、法规、规章和省政府对查询和公开公共信用信息另有规定的，依照其规定。
征信机构, 、信用评估机构需要采集有关政府信息的，有关单位应当按照政府信息公开的有关规定，提供采集便利。
第五章 鼓励与惩戒
第四十五条 本省各级行政机关应当加强指导，提倡、鼓励和促进企业和其他组织在项目合作开发、商业投资、商务采购、经营决策等商务活动中使用信用报告、信用评估报告等信用产品，查验对方的信用状况。
第四十六条 本省各级行政机关、行使公共管理职能的组织，应当对下列企业、个人的信用状况进行严格审查，根据需要使用信用报告、信用评估报告，并优先安排或者选择信誉良好的企业、个人：
（一）申请参加政府组织的信贷、产品推介活动或者招商活动的；
（二）参加政府采购、政府投资项目等招标投标活动的；
（三）拟与本单位订立委托、服务合同的；
（四）拟与本单位进行其他合作的。
第四十七条 行政执法机构在实施监督检查时，对于没有失信和违法记录的企业，可以在法律、法规规定的权限范围内对其实行一定范围和期限的免检、免审；对于有多项失信和违法记录的企业，应当加强日常监督检查，列为检查或者抽查重点，并不得将其列入各类免检、免审范围。
第四十八条 有严重不良信用记录的个人或者有严重不良信用记录企业的负责人，自不良信用行为或者事件终了之日起5年内，不得聘任为本省国有企业、国有控股企业的负责人、董事等高层管理人员。
法律、法规、规章对有失信行为的企业及其法定代表人、主要负责人在登记注册、资质等级评定、任职资格等方面有限制性规定的，应当严格执行。
第四十九条 未经依法登记擅自从事征信、信用评估业务活动的，由工商行政管理部门依法处理。
信用评估机构未依照本规定进行备案的，由省信用综合监管机构处以5000元以上3万元以下的罚款。
第五十条 征信机构、信用评估机构有下列行为之一的，由省信用综合监管机构或者其依法委托的机构责令改正，并处以1000元以上2万元以下的罚款，法律、法规对处罚另有规定的依照其规定：
（一）未经被征信人同意采集限制采集的信用信息的；
（二）虚构、篡改个人信用信息，或者擅自录入禁止录入的信息的；
（三）不按照公开的评估标准和程序进行评估，或者对取得的信用信息内容不进行核实而进行评估，造成评估结论失实的；
（四）违反规定提供和披露信用报告、信用评估报告，或者涉及个人隐私的其他信用信息的；
（五）未按规定向被征信人、被评估人提供查询服务的；
（六）未按规定处理异议信息的。
第五十一条 征信机构、信用评估机构有下列行为之一的，由省信用综合监管机构或者其依法委托的机构责令改正，并处以5000元以上3万元以下的罚款，法律、法规对处罚另有规定的依照其规定；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）采集禁止采集的信用信息的；
（二）以欺骗、窃取、贿赂、利诱、胁迫、侵入计算机网络等非法或者不正当方式和手段采集信用信息的；
（三）违反规定披露涉及国家秘密、商业秘密的信用信息的；
（四）出具虚假的信用报告或者信用评估报告的；
（五）因疏于防范和管理造成信用信息数据库被非法入侵，致使信用信息泄露的。
第五十二条 征信机构、信用评估机构工作人员有下列行为之一的，由省信用综合监管机构或者其依法委托的机构给予警告，可并处1000元以上1万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）虚构、篡改信用信息的；
（二）擅自披露知悉的信用信息的。
第五十三条 信用信息提供人故意向征信机构、信用评估机构提供虚假信用信息的，由省信用综合监管机构或者其依法委托的机构处以1000元以上5000元以下的罚款。
第五十四条 被征信人、被评估人故意向征信机构、信用评估机构提供自身的虚假信用信息的，由省信用综合监管机构或者其依法委托的机构处以3000元以上1万元以下的罚款。
第五十五条 信用信息使用人有下列情形之一的，由省信用综合监管机构或者其依法委托的机构处以3000元以上1万元以下的罚款：
（一）提供虚假身份或者虚假信息使用目的的；
（二）违法使用、披露所获得的信用信息的。
第五十六条 行政机关工作人员虚构、篡改信用信息，或者擅自提供、披露知悉的信用信息的，依照有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五十七条 信用活动当事人侵犯他人民事权利，给他人造成损害的，依法承担民事责任。
第六章 附 则
第五十八条 本规定实施前已依法登记设立的信用评估机构，应当在本规定实施之日起30日内，向省信用综合监管机构办理备案手续。
第五十九条 资信调查机构、信用管理咨询服务机构等专业信用信息服务机构，参照适用本规定关于信用评估机构的规定。
第六十条 本规定具体应用中的问题，由省信用综合监管机构负责解释。
第六十一条 本规定自2006年3月1日起施行。
关于印发《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》的通知
中国残联办公厅 卫生部办公厅
关于印发《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》的通知
残联明电〔2010〕11号
四川、西藏、陕西、甘肃、青海省（自治区）残联、卫生厅：
青海玉树县地震发生后，按照党中央、国务院的部署，卫生部、中国残联积极行动，迅速组建了医疗队和康复专家组，支援灾区开展伤员医疗救治和康复工作。
为进一步促进地震伤员康复工作科学规范开展，提高医疗救治和康复的整体水平和效果，最大程度地减轻残疾程度，中国残联与卫生部共同组织编写了《地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则》，对脊髓损伤、四肢骨折、截肢伤员的辅助器具介入时机及标准、适配与使用、注意事项等提出指导原则，现印发给你们，供接收伤员的医院为伤员实施康复治疗时参考使用。
中国残联办公厅
卫生部办公厅
二○一○年五月五日
地震伤员常见损伤辅助器具适配与使用指导原则
辅助器具是地震伤员预防和减少损伤程度，补偿和改善功能状况，提高生存质量，增强社会生活参与能力的有效手段。为使医务人员和专业服务人员适时、有序的为地震伤员选配辅助器具并正确的指导使用，特制定本指导原则。
本原则适用于脊髓损伤、四肢骨折、截肢的地震伤员。
一、脊髓损伤伤员辅助器具适配与使用指导
（一）辅助器具介入时机及标准
辅助器具贯穿脊髓损伤伤员救治、治疗和康复的全过程。
（二）辅助器具适配与使用指导
脊髓损伤伤员的辅助器具适配分为急性期和稳定期。急性期辅助器具的主要作用是固定和限制异常运动、预防关节畸形，辅助体位变换、预防压疮的产生；稳定期辅助器具的主要作用是借助辅助器具实现转移和移动，以及功能的训练和改善。
1、急性期
脊髓损伤或术后4周内为急性期。
（1）固定、防护用矫形器
包括：颈托、腰围等。
作用：颈托和腰围用于颈椎和腰椎的固定和稳定。
注意事项：
①矫形器应在医务人员指导下，并通过适合性使用训练后使用。
②适应性训练过程中要注意使用颈托和腰围。
（2）导尿装置、失禁用品
包括：导尿管、导尿包、集尿器；尿不湿、尿垫等。
作用：导尿，避免尿潴留，刺激膀胱功能的恢复，辅助尿失禁的临床护理。
注意事项：
①使用导尿包时应当置于身体最低位，卧位时置于床边下方20公分，坐位时置于小腿下端；
②导尿包需要定时排放尿液、及时清洗、定期更换；
③在使用中对乳胶囊壁过敏或引起阴茎皮肤溃疡,应及时停用并进行治疗；
④防止导尿管的导管折曲造成尿流梗阻、返流。
（3）防压疮垫
包括：各类体位垫、防压疮床垫等。
作用：各类体位垫用于身体骨突部位的局部减压。防压疮床垫用于卧床期间、均衡身体压力、促进血液循环、预防压疮产生。
注意事项：了解各类防压疮垫的特点，有助于防压疮垫的正确选择和使用。
①普通海绵床垫虽有均压作用，但易变形、透气性差，因此要选择蜂窝状、慢回弹的聚氨酯泡沫制成的床垫。
②充气型床垫均压效果更好，但稳定性差，在使用时注意气不要充得太满，并防止气垫被划破。
（4）用于翻身坐起的辅助器具
包括：起身绳梯、楔形垫等。
作用：起身绳梯用于患者从仰卧到坐起的训练。楔形垫用于翻身和仰卧等体位的变换。
注意事项：使用起身绳梯时注意身体的适应性，逐步完成起身动作。
2、恢复期
脊髓损伤或术后4-6周为恢复期。
（1）站立架
作用：用于丧失姿势感觉和平衡反应能力者重新建立站立位姿势的训练。
（2）助行器
作用：支撑体重，减轻下肢承重，辅助站立和行走训练。
注意事项：
①使用时要注意始终保持身体平衡，眼睛看向前方，推动助行器前行时，身体不应距助行器太远，迈步时腿不要太靠近助行器；
②每次使用助行器时，需要先站立片刻达到平衡，观察有无头晕等症状发生；
③护理者要协助检查助行器的稳定性和安全性，如支脚底部是否平稳接触地面、手握部位是否防滑、定位销是否松动等。
（3）矫形器
包括：膝踝足矫形器、踝足矫形器、交替式截瘫行走器等。
作用：稳定膝踝关节，辅助站立和行走；可根据需要配合站立架和轮椅共同使用。
注意事项：
①穿戴时，矫形器应与踝关节的功能位相吻合，并用带子固定；
②经常保持矫形器表面清洁；
③注意观察矫形器与肢体皮肤接触的表面是否有发红等异常现象。
（4）轮椅
包括：装有活动扶手、活动脚踏和必要的限位用安全带等装置的功能轮椅。
作用：用于转移和移动的代步工具。
注意事项：
①急性期的脊髓损伤者和高位截瘫者可选择靠背可倾躺或靠背与座椅能同时倾躺的高靠背轮椅；
②选择轮椅时要考虑从床到轮椅、从轮椅到床等位置转移的需求，脚踏板要能够外旋，扶手要能够上掀和拆卸；
③选择轮椅时要考虑驱动能力的需求，如手部抓握、伸展及活动能力受限者要选择增大摩擦的驱动手圈。
④不能稳定坐姿者要选择具有姿势保持功能的轮椅，以防止脊柱侧弯、骨盆倾斜，必要时可以选择骨盆固定带、背部支撑、头枕等。
⑤使用轮椅时要注意避免骨突部位产生压疮，除了调整姿势进行减压外，还要配置减压坐垫。
⑥使用轮椅时要充分考虑安全因素，安全带要绑好，使用者离开轮椅时要刹车，装有的防倾翻轮不要随意拆除，上下坡道时不要随意改变行进方向。
⑦要保证轮椅使用的无障碍环境，如设置坡道等。
（5）移乘装置
包括：移乘板、转移带等。
作用：用于辅助从轮椅与床之间的转移装置。
注意事项：
①涉及到与轮椅有关的转移时需要刹车；
②护理者要帮助检查保证移乘板放置平稳。
（6）腋杖、手杖、肘杖
作用：腰段损伤者可借助踝足矫形器，利用腋杖、手杖和肘杖进行行走。
注意事项：
①使用腋杖时要注意上臂夹紧，控制重心、防止身体倾斜，保持身体直立。主要通过手握把手负重，而不是腋托。持杖时腋托抵在侧胸肋骨上，而不是腋窝，以避免伤及腋窝内臂丛神经。
②注意着地点控制在脚掌前的外侧部位。
（7）生活自理的辅助器具
包括：万能袖带、易握勺叉、盘子挡圈、带吸管的饮水杯等。
作用：万能袖带用来训练手部抓握功能丧失或减弱者自助用餐；盘子挡圈用来防止食物推出撒落。
注意事项：病情稳定后，及早进行此类功能适应性训练，以适应生活自理的需要。
（三）辅助器具适配要点
1、脊髓损伤伤员辅助器具的适配要适时、有序，急性期要及时适配固定和保护及预防压疮的辅助器具，以防止和减少功能障碍的发生。
2、脊髓损伤伤员的损伤平面不同，引发的功能障碍和康复的目标也各不相同，因此要根据伤员的损伤平面、障碍程度适配适宜的辅助器具。
二、四肢骨折伤员辅助器具适配与使用指导
（一）辅助器具介入时机及标准
用于骨科保守治疗或早期康复介入，辅助治疗工作。具体介入时间和标准应根据治疗计划、需求、早期康复介入计划、临床医生的辅具处方提供。生命体征平稳、内固定良好，但可能出现四肢功能障碍的骨折伤员。辅助器具可积极介入到其康复过程中来。
（二）辅助器具适配与使用指导
1、急性不稳定期
（1）矫形器亦称支具、夹板
骨折患者，第一时间需要限位和固定。矫形器能够稳定关节，保护骨与关节，减少疼痛，促进骨折愈合、方便观察、护理。
①肱骨干骨折矫形器
作用：适用于肱骨干骨折，保守治疗4—6周，拆除石膏后换用矫形器。
注意事项：
①穿戴时，矫形器应与肢体骨折部位曲线相吻合。并用带子将其固定好；
②开始使用时，只需短时间站立、步行，然后卧床，抬高肢体，防止肢体远侧水肿；
③穿用一周后，更换一次肢体的衬套，以后每4～5天更换一次；
④认真观察骨折的对线。一旦发现成角畸形则及时矫正；经常保持矫形器表面清洁；经常观察矫形器与肢体接触的皮肤表面是否有异常现象。应用低温塑化塑料板材制造的骨折矫形器需注意远离热源，以免矫形器变形。
②前臂骨折矫形器
作用：前臂骨折，保守治疗4—6周，拆除石膏后换用，用于骨折部位固定术后，坐位、站立位及活动时的固定和保护。
注意事项：（参见肱骨干骨折矫形器）。
③胫骨骨折矫形器
作用：用于闭合胫骨骨折，骨折部位稳定，骨折对位、对线可以接受，拆除石膏后使用，辅助早期康复训练介入；开放性骨折：用于带着敷料转运患者；内固定术后，增加固定性和舒适度。
注意事项：（详细事项参见肱骨干骨折矫形器）。
④免荷性踝足矫形器
作用：用于胫骨远段骨折和踝关节融合术后，促进骨折愈合；骨折部位固定术后及稳定后，站立及步行康复训练。
注意事项：
①矫形器的承重部位类似髌韧带承重接受腔，除了髌韧带部位要求良好的承重功能外，要求小腿上部，特别是胫骨髁的斜面能承担一定的负荷；
②穿戴时，矫形器应与肢体骨折部位相吻合。并用带子将其固定好；
③全免荷的踝足矫形器的鞋底距离足蹬3公分到5公分，确保患者站立、步行中足尖不会触地；
④训练患者注意步行中足尖不触地；足蹬应大致位于足的舟骨下方，在矢状面和额状面都有正确的对线；
⑤足蹬、足托或鞋底都应成摇椅状，以利于足的向前滚动；
⑥健侧鞋底应垫高到骨盆两侧的髂前上棘处于同一水平。
⑤免荷性膝踝足矫形器
作用：用于胫腓骨上段、膝关节、股骨及髋关节部位的骨折，促进骨折愈合，辅助治疗骨折的迟延愈合、不愈合；骨折部位固定术后及稳定后，站立及步行康复训练。
注意事项：
①用于坐骨承重的口型圈，要与肢体形状相吻合；
②部分免荷的，其踝部应固定于背屈5～7度位，鞋底的形状应有利于足的向前滚动；
③全免荷的，其马镫下方的胶垫应利于向前滚动，鞋底与马镫间应留有3—5公分的距离，以确保步行中足尖不会触地；健肢应补高到患者的骨盆的两侧髂前上棘处于水平位。
⑥模塑型塑料躯干固定矫形器
作用：用于创伤性脊柱骨折治疗和骨折手术后的治疗等。
注意事项：
①矫形器的各个部位都能与躯干的皮肤全面接触，能将脊柱固定在合适的位置；
②髂前上棘、髂嵴、胸托部位、耻骨托部位没有局部压痛；
③不妨碍呼吸；
④不明显地妨碍上肢运动。
⑦软性脊柱矫形器 俗称腰围
作用：用于辅助治疗腰椎间盘突出、腰部软组织损伤、慢性下腰痛等。
注意事项：
①仰卧位穿戴，系紧后站起来检查；
②围腰的各部位与体形相符；其前上缘位于胸骨剑突水平，前下缘位于耻骨联合，后上缘应位于肩胛下角以下．后下缘男性达臀的最隆起部位，女性则应达于臀皱襞。
⑧骨盆兜带
作用：用于骨盆骨折的患者。
注意事项：
①矫形器的各个部位都能与骨折部位全面接触，型号使用准确；
②经常保持矫形器表面清洁。
（2）肘杖
作用：当急性不稳定期下肢骨折的患者骨折固定良好的时候，可利用肘杖部分负重下地活动。
注意事项：
①选择肘杖要适合自己的身体状况，能够充分支撑自己的体重；
②重视安全方面的问题，使用前要注意肘杖把手是否牢固，调节长度的销钉能否锁定，底端橡胶支脚垫是否有松动和磨损。
（3）腋杖
作用：当急性不稳定期下肢骨折的患者骨折固定良好的时候，可用腋杖部分负重下地活动。腋杖能够提高身体的平衡性和侧向稳定性、较大限度减轻下肢的负荷。
注意事项：
①选择腋杖要适合自己的身体状况，能够充分支撑自己的体重；
②重视安全方面的问题，使用前要注意腋杖把手是否牢固，调节长度的销钉能否锁定，底端橡胶支脚垫是否有松动和磨损。同时需要注意的是使用腋杖，腋窝部位会长期受压，易造成腋窝的搓伤及腋窝的血管和神经受损。
（4）轮椅
包括：完全需要护理人员推动前进的他人推动轮椅，可以打开脚踏板、掀起扶手方便患者靠近床边移位的功能型轮椅。
作用：辅助下肢骨折患者移动。
注意事项：
①当使用者要离开轮椅时要注意刹车。
②轮椅上装有安全带的要注意绑好。
（5）座便器
作用：下肢骨折患者无法站立和行走，如厕时可使用座便器。
2、急性稳定期
（1）肘杖、腋杖、四脚杖、手杖
作用：手术后4——12周左右，骨折患者需要加强肌力及关节活动度的训练，增强肌肉力量，增大关节活动度。伤员需借助扶拐等开始渐进性负重下地活动。
（2）洗澡椅
作用：下肢骨折患者移动困难，不能长期站立，可使用洗澡椅。
三、截肢伤员辅助器具适配与使用指导
正确地选择截肢部位，尽可能形成具有良好控制、悬吊假肢能力的残肢，残肢末端应具有较好的承重能力；有条件的应在术前邀请康复治疗师、假肢技师会诊。
截肢术后残肢护理注意事项：
（一）保持正确的肢体位置
截肢者由于残肢肌力不平衡，容易发生关节挛缩。大腿截肢者容易出现髋关节屈曲、外展畸形。小腿截肢者容易出现膝关节屈曲畸形。一旦关节畸形，会对假肢的设计、装配带来影响。术后大腿截肢者仰卧位时，不要在腰部下面或在两腿之间放入枕头，或在站立时将残肢放在腋拐的扶手上。小腿截肢的截肢者仰卧位时，不要在膝部下垫枕头，或在床边或轮椅上下垂小腿。
（二）伤口愈合后残肢的保护
1、残肢应保持清洁、干燥。
2、正确使用弹性绷带，消除残肢肿涨，促进残肢定型，也可以安装临时假肢，或者采用先进的环境控制疗法。
3、穿戴残肢套时一定要注意防止出现皱折，避免损伤残肢皮肤。
4、开始穿用假肢时，一旦残肢末端皮肤出现红肿、水泡、汗疹等应及时积极地采取措施。局部用外用药涂抹，暂时不穿带假肢，及时请假肢技师改进残肢接受腔底部接触、承重不良。
5、教会伤员经常拍打、摩擦残肢皮肤。
6、告知伤员幻肢感和幻肢的轻微不适是正常现象。即便是比较明显的幻肢痛，一般在穿用假肢后会逐渐消失。
（三）弹力绷带的包扎
截肢术后两周残肢伤口基本愈合，由于残肢的血液循环低下，出现残肢肿胀。可在残肢缠绕弹力绷带，以改善静脉和淋巴回流，减轻疼痛，促进残肢定型。弹性绷带包扎时应采用远端紧，近端较松的方法，不要像止血带那样中间部位缠绕过紧，从而妨碍淋巴静脉回流。每四小时可以改缠绕一次，夜间可持续包扎。
1、小腿截肢后弹性绷带缠绕方法：
（1）从前方开始到腘窝部位，至少缠绕两次
（2）从后方折返绷带，然后从内向外缠绕数次，以防止绷带滑脱
（3）８字型缠绕残肢底部
（4）用以上方法继续缠绕，最后绕到股骨髁上部分
（5）为使膝关节活动度不受限，髌骨应露在外面
（6）越接近底端缠绕越紧，最后在膝关节上方结束
2、大腿截肢后弹性绷带缠绕方法：
（1）从前方腹股沟处开始，完全绕过残肢末端到后方臀大肌沟。至少缠绕两层
（2）在后方折返后，从内侧、向外侧缠绕数次，以防止向下滑脱
（3）从残肢底部向上方8字型缠绕，残肢近端松，远端紧
（4）为了更好的固定，可绕过对侧髋关节上方，在残肢外侧交叉缠绕
（5）从骨盆斜向下的穗状绷带至少要缠绕两次，以覆盖会阴部位突出的肌肉
（6）最后绕过腰部，缠绕后应给人以整齐舒适的感觉
（四）减轻幻肢痛的方法
1、用热毛巾包裹残肢，促进血液循环，减少可能的患肢痛。
2、 用心想象放松和运动不存在的肢体。
3、 用弹性绷带包扎残肢，或穿戴假肢，可以减轻神经所受的压力。
4、 经常改变姿势，不要长时间保持一种姿势。
5、经常自我按摩残肢。记录疼痛的时间、轻重及有关情况，以便找出患肢痛的原因。
6、 接触社会、放松心情也可减少患肢痛。
（五）残肢的日常训练
截肢术后肌肉张力减弱，导致潜在的躯体活动障碍。为有效控制假肢，截肢者应加强残肢锻炼,增强残肢肌肉的肌力。大腿截肢者应尽早锻炼髋关节的内收肌，预防残肢外展，同时锻炼髋关节的伸展肌，以提高残肢控制假肢的能力，使步态更自然。小腿截肢后应尽早锻炼膝关节的屈伸功能，尤其以伸肌的肌力为主，以使穿用假肢后迈步更有力、更自然。
1、大腿截肢术后：
（1）由于髋关节运动肌肉肌力不平衡，残肢髋关节容易出现屈髋、外展畸形，严重影响假肢的选配、使用。
（2）为预防屈髋外展畸形，术后应注意将残侧髋关节置于伸直、内收位，勿将残肢垫高。让截肢者每日俯卧2次，每次30分钟；
（3）术后14天开始残侧髋关节被动的后伸。注意髋关节被动进行后伸唤起收缩的意识。术后两周残肢伤口愈合良好时，可以加大臀大肌和臀中肌的肌力训练。如：截肢者俯卧位，徒手或沙袋放置在截肢侧远端部位，嘱截肢者将残肢上抬可以训练臀大肌肌力；截肢者仰卧位，徒手或沙袋放置在肢体的远端外侧，嘱截肢者将残肢外展运动，可以训练外展肌力，阻力大小需要根据截肢者肌力情况选择；同时还应对躯干及非截肢侧肢体进行肌力训练。
2、小腿截肢者以膝关节伸屈训练为主，长残肢截肢者屈膝畸形超过15°将会影响假肢使用。对年老的小腿截肢者还应注意加强残侧髋关节伸展训练，以避免出现严重屈髋畸形，影响假肢使用。
3、双大腿、双小腿截肢者除上述训练内容外，还应强调加强双上肢功能训练，可徒手或沙袋放置上肢远端位置进行主动运动、阻抗力运动，也可采用双上肢支撑体重增加上肢肌力训练，为使用拐杖做好准备。
（六）术后生活能力的指导
术后开始在床上进行辅助的移动训练，如翻身、坐起、上床、下床、进出轮椅、操作轮椅、使用腋拐、入厕、洗漱等日常生活动作。应根据截肢者病情尽早给予指导，训练中应特别强调在截肢者身体条件允许的情况下进行，以免发生危险。
（七）装配假肢后的残肢护理
1、假肢的穿、插、戴
（1）壳式假肢的穿戴：先在残肢上涂滑石粉，再平整地穿好残肢袜，有内衬的假肢穿好内衬，最后将残肢穿进受腔中。如果有悬吊带和固定装置，应先束紧腰带，再调整好吊带的松紧，然后试走几步，最后将吊带调整到合适的位置。
（2）骨骼式假肢或吸着式假肢的穿戴：将布带或丝带绕在残肢上，一端伸出阀门口外，一边拉残肢带，一边将残肢伸入接受腔，最后压上通气阀门。
（3）假手的穿戴：假手放置在桌上或悬吊在墙上，先将吊带伸直，将残端伸入接受腔中，举高接受腔使吊带从背后垂下，健手伸入腋窝套环处将其装配起来。
2、残肢有伤时应停止使用下肢假肢
在使用假肢负重时，残肢的伤口很难愈合，并会使伤口逐渐加大造成感染，导致长期不能穿戴假肢。因此对小伤也要认真处理，迅速治愈。
3、注意残肢套的材料厚度和设计
残肢套最好用绵制品，化纤的针织品易使皮肤发炎。与残肢接触的残肢套，其针织网眼要细，有一定的光滑度。
4、残肢的萎缩和残肢套
小腿截肢时，当残肢萎缩变细后，很多截肢者通常使用多个残肢套自行调节。因此，接受腔与残肢间的不适配容易拖后。但应注意，使用残肢套调节残肢粗细，最多不能超过3层。如果3层残肢套还不能解决问题，那么就应该更换接受腔了。
5、注意鞋后跟的高度
下肢假肢的对线与截肢者穿用的鞋后跟高度有直接关系。建议穿鞋时要考虑鞋跟的高度,与安装假肢时后跟高度相一致。
（八）残肢理疗
1、截肢后的残肢，由于各种原因会发生一些并发症。常见残肢病有：残端肿胀、瘢痕及粘连、残肢痛及幻肢痛、皮肤感染、溃疡及窦道、关节挛缩畸形。
2、理疗具有镇静、止痛、消炎、消肿、软化疤痕、松解粘连、促进伤口愈合、提高皮肤抵抗力、防止感染、加强肌肉的适应能力，缓解挛缩畸形的作用。
3、理疗不但能治疗残肢病，而且还可以预防残肢病的发生。
4、为假肢的测量取型创造良好的残肢条件。
5、为假肢试穿、训练打下基础。
（九）临时假肢
1、临时小腿假肢
①在伤口完全愈合后即可装配。用于截肢的早期康复步行训练，促进残肢定型。
②使用时注意事项：穿用临时性小腿假肢时，一般在残肢上先套用2～3层残肢棉线袜，然后将残肢袜的远端由腔的底部穿出，再将残肢拉入接受腔。随着残肢消肿、变瘦需要增加袜套层数；早期站立需逐渐增加承重，避免伤口裂开。
2、临时大腿假肢
①用于截肢的早期康复步行训练，促进残肢定型。
②使用时注意事项：穿用大腿临时性假肢是先用光滑的绸布包裹残肢，拉穿入残肢接受腔。为了减少拉穿时的摩擦阻力应在残肢皮肤表面和接受腔内壁涂敷一些滑石粉。随着大腿残肢的逐渐消肿、变瘦，可以在石膏腔的内壁上添加石膏。对残肢不理想的截肢者，特别是老人、妇女、儿童，为了减轻假肢重量和使残肢更容易适应接受腔，可以使用低温塑化塑料板材或某些医用塑料绷带，或使用制作正式假肢的塑料等材料制作临时性假肢的接受腔。
（十）安装正式假肢对残肢的要求
1、伤口良好愈合。
2、残肢基本定型,残肢围长变化不大时,可以考虑安装正式假肢。